Efeitos do treinamento de Pilates na estabilidade e flexibilidade lombo-pélvica

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Asian J Sports Med. 2011 March; 2(1): 16–22.

PMCID: PMC3289190

Sureeporn Phrompaet, MSc, Aatit Paungmali, MPhty, PhD,^* Ubon Pirunsan, MPhty, PhD, and Patraporn Sitilertpisan, MSc, PhD

Resumo

Propósito

Este estudo foi realizado para avaliar e comparar os efeitos do exercício de Pilates na flexibilidade e lombo-pélvica controle do movimento entre o treinamento de Pilates e grupos de controle.

Métodos

Um projeto único-cego randomizado controlado foi utilizado no estudo. Quarenta voluntários saudáveis ​​do sexo masculino e feminino (idade média de 31,65 ± 6,21 anos) foram aleatoriamente divididos em Pilates treinamento baseado (20 indivíduos) e os grupos de controle (20 indivíduos). O grupo Pilates participaram de sessões de 45 minutos de treinamento, duas vezes por semana, por um período de 8 semanas. Testes de estabilidade e flexibilidade lombo-pélvica foram determinadas como medidas de resultados usando um padrão de "sentar e alcançar teste" e "biofeedback de pressão", respectivamente, a 0, 4 e 8 semanas do estudo.

Resultados

Os resultados mostraram que o grupo de formação Pilates flexibilidade melhorada de forma significativa ( P <0,001) durante os intervalos de tempo. Este efeito foi também significativamente maior do que o grupo de controlo para os dois de 4 semanas e 8 semanas depois de o período de formação ( P <0,001).Havia 65% e 85% dos indivíduos do grupo Pilates passam o ensaio de estabilidade lombo-pélvica em 4 e 8 semanas de períodos de formação, respectivamente. Nenhum sujeitos do grupo de controle passou o teste em quaisquer fases.

Conclusões

Pilates pode ser utilizado como um programa de exercícios adjuvante para melhorar a flexibilidade, assim, o controlo da mobilidade do tronco e segmentos pélvicos. Ele também pode prevenir e atenuar a predisposição para lesões musculoesqueléticas axial.

INTRODUÇÃO

Estabilidade segmentar e de controlo de mobilidade do corpo de núcleo (isto é, lombo-pélvica de controlo), bem como a flexibilidade das partes do corpo acentuar o desempenho máximo e evitar lesões músculo-esquelético ^[ 1 ] . Ativação imprópria e mau controle dos músculos profundos do tronco (ou seja, a TRA, MF) existem em indivíduos assintomáticos mostrando incapacidade de controlar a estabilidade lombo-pélvica, que é o primeiro sinal de detecção para os problemas de volta ^{[ 2 , 3 ]} .Notavelmente, o início da disfunção e atrasada de Tra ^[ 4 ] e atrofia da MF ^[ 5 ] aparecer em pessoas com dor lombar. Consequentemente, CNS não é capaz de controlar os músculos em feed forward-forma.Estas alterações causam instabilidade da coluna vertebral. Além de contração repetitiva, irá gerar músculos puxando o stress sobre os anexos proximal durante o movimento que afecta directamente as articulações e os tecidos moles em torno da coluna vertebral, como resultado da deformação e degeneração ^[ 6 ] .

A flexibilidade é um elemento crucial da aptidão para ganhar função músculo-esquelética ideal melhorar o desempenho de pico ^[ 7 ] . Flexão para a frente é uma combinação de flexão lombar e inclinação pélvica ^[ 8 ] . Tensão dos músculos isquiotibiais pode restringir inclinação pélvica devido a seu apego à tuberosidade isquiática em pélvis ^[ 9 ] . Isquiotibiais tensão e flexibilidade lombar também estão associados com dor lombar ^{[ 10 , 11 ]} .

Pilates é um programa de exercícios como uma abordagem para aumentar a estabilidade do núcleo do sistema neuromuscular para controlar e proteger o corpo do núcleo ou espinha. Este método é um condicionamento corpo-mente abrangente, que coordena núcleo exercício de estabilização com a mente eo controle da respiração desafiando pelo fluxo de movimento de todo o corpo ^{[ 12 , 13 ]} . Uma vez que uma abordagem Pilates concentra-se em exercício de núcleo do corpo e controle da respiração, facilita a ativação do transverso abdominal, diafragma, multífido e músculos do assoalho pélvico. A incorporação destes músculos contribui para a estabilidade da região lombo-pélvica. Exercício de Pilates foi reivindicada a ser um bem sucedido programa de promoção da saúde, reabilitação e treinamento atlético. O estudo de Harrington e Davies suporte que método Pilates melhora controle de tronco ^[ 2 ] .Quanto aos benefícios do Pilates para a flexibilidade, o estudo de Kish ^[ 14 ] indicou que Pilates método baseado melhorou significativamente a flexibilidade funcional dos adutores e os músculos flexores do quadril. No entanto, o estudo de Wimer ^[ 15 ] mostrou que não houve nenhuma alteração de flexibilidade após Pilates formação em adultos mais velhos. Estes resultados de estudo exigem mais investigação sobre sua implicação eficaz.

Até agora, tem havido relatos limitados sobre os efeitos terapêuticos do treinamento de Pilates em lombo-pélvica e controle de resultados de flexibilidade. Muitos estudos têm sido mal controlada e relativamente pequena em tamanho da amostra. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar e comparar os efeitos do exercício de Pilates na flexibilidade e estabilidade lombo-pélvica.

MÉTODOS E DISCIPLINAS

Projeto

Neste estudo randomizado, duplo-cego controlado, os participantes foram divididos aleatoriamente em grupos baseados em Pilates e controle utilizando esconder envelope. Um investigador independente que avaliou os resultados não sabia a condição de randomização grupo.

Assuntos

Quarenta voluntários saudáveis ​​do sexo masculino e feminino foram recrutados na comunidade em parte norte da Tailândia de março de 2006 a setembro de 2009 e foram igualmente randomizados em dois grupos (ou seja, Pilates e controle). Todos os participantes eram saudáveis ​​e não praticar qualquer tipo de exercícios ou atividades esportivas mais de 20 minutos por sessão e 2 vezes por semana. As características dos participantes estão indicados na Tabela 1 .

Procedimento

Cada participante deu um consentimento informado antes da entrada no estudo, ea depuração ética foi aprovado pelo Institutional Humanos de Ética em Pesquisa (número de aprovação ética: 0515 (012) 0,1 / Res 037). Pilates baseado grupo participaram de sessões de 45 minutos de treinamento, duas vezes por semana, durante 8 semanas. A modificação de Pilates treinamento baseado era uma Mat Pilates abrangente baseada em conceito ^[ 16 ] que consistia em período inicial (0-4 ^ª semana) e período avançado (4 ^ª -8 ^ª semana). Para o grupo controle, os indivíduos foram autorizados a fazer atividades normais, incluindo exercícios e atividades esportivas, mas não mais do que 20 minutos por sessão e duas vezes por semana. Por questões éticas, o programa de Pilates também foi apresentado ao grupo de controle no final do estudo.

As medidas de desfecho

Lombo-pélvica estabilidade foi medida usando a unidade de pressão biofeedback (Chattanooga Group, Inc). O procedimento de ensaio seguiu o Harrington e Davies ^[ 2 ] e Jull et al ^[ 17 ] . A flexibilidade foi avaliada pelo teste de sentar e alcance. Este teste tem sido comumente usado para avaliar lombar e flexibilidade da articulação do quadril ^[ 7 ] . Tanto a estabilidade lombo-pélvica e sentar e alcançar teste para ambos os grupos estudados foram avaliadas em 0, 4 e 8 semanas de duração do treino. Qui-quadrado foi utilizado para determinar a aprovação / reprovação no controle do movimento lombo-pélvica ao nível de significância de 0,05. Além disso, a mudança de dados de flexibilidade foi analisada por ANOVA e os testes post-hoc foram determinados usando teste-t com correcção de taxa de erro de família sábio ( P ≤ 0,016).

A confiabilidade de resultados de testes foi realizada antes do julgamento. A confiabilidade intra-tester de lombo-pélvica foi demonstrado no escore kappa excelente estatística (kappa> 0,95). Coeficientes de correlação intraclasse (ICC ^{[ 3 , 1 ]} ) para sentar e alcançar teste foi de 0,94 e erro padrão das medições (SEMs) foi mínima de 0,5 cm.

RESULTADOS

Todos os indivíduos completaram o rastro de 8 semanas, de acordo com o protocolo do estudo. Quinze indivíduos do grupo de treinamento Pilates participaram 100% (16) das sessões de formação. Quatro pacientes apresentaram 93,75% (15 sessões) e apenas um sujeito participou de 75% (12 sessões) das sessões.

Lombo-pélvica estabilidade

A percentagem de pacientes em ambos os grupos que passaram no teste de estabilidade lombo-pélvica é apresentada na Tabela 2 . Pré-formação ou no período de referência, não houve assuntos em Pilates ou grupos de controle que passaram no teste. No grupo de Pilates, havia 65% ^[ 13 ] e 85% ^[ 17 ] dos indivíduos que passaram no teste de estabilidade lombo-pélvica em 4 e 8 semanas de período de treinamento, respectivamente. Todos os indivíduos que passaram no teste no 4 ^ª semana passou no teste na 8 ^ª semana também. Verificou-se que existem diferenças significativas entre a percentagem de passar o teste, durante 4 semanas e 8 semanas de formação em comparação com os dados da linha de base (0-semana). Em contraste, nenhum sujeito do grupo de controle passaram no teste lombo-pélvica em quaisquer fases de estudo (0, 4 ^ª e 8 ^ª semanas). Os resultados demonstraram que o número de indivíduos que passam o teste de estabilidade lombo-pélvica do grupo de treino Pilates foi significativamente maior do que a do grupo de controlo (P <0,001) ( Fig. 1 , Tabela 2 ).

Flexibilidade (sentar e alcançar teste)

No grupo de Pilates, a pontuação medida de sentar e alcançar teste da linha de base (0 semana), 4 ^ª e 8^ª semanas foram 27,69 centímetros, 31,77 centímetros e 34,89 centímetros, respectivamente. Pilates grupo melhorou significativamente a flexibilidade (F _(2,38) = 54,71; P <0,001) durante o intervalo de tempo de semanas 0, 4 e 8. No grupo controle, a linha de base média (0 semana) de sentar e teste de alcance foi 22,74 centímetros. O teste de sentar e alcançar em 4 e 8 semanas do estudo foram 22,51 centímetros e 22,91 centímetros, respectivamente. No entanto, os dados obtidos revelaram que não houve diferença significativa (F _(2,38) = 0,165; P = 0,849) a diferença em termos de flexibilidade do grupo de controlo na linha de base (0 semana), 4 e 8 semanas do estudo. A melhoria da flexibilidade em grupo Pilates foi também significativamente maior do que o grupo de controlo em ambos os 4 e 8 semanas sessões de formação (F _(1,38) > 15,06, P <0,001) ( Fig. 2. ).

DISCUSSÃO

No estudo atual, a hipótese de os benefícios primordiais de Pilates para as funções fisiológicas "se Pilates condicionamento baseado melhora significativamente a estabilidade lombo-pélvica e flexibilidade melhor do que o grupo de controle". Os resultados do presente estudo demonstraram que a estabilidade lombo-pélvica e flexibilidade do grupo Pilates significativamente melhorada em comparação com o grupo de controlo. Estes resultados são coincidentes com estudos anteriores ^{[ 2 , 14 , 18 ]} .

Lombo-pélvica estabilidade

Explicações lógicas para melhoria de lombo-pélvica controle são relevantes para conceitos específicos de Pialtes-exercício em termos de papel e mecanismo de controle neural dos músculos locais, aprendizagem motora e resposta fisiológica ao volume específico de programa de Pilates. O conceito de exercício de Pilates concentra-se em núcleo ou potência e controle de respiração que ativa os músculos locais, especialmente abdominal transverso, interna diafragma, oblíquos, multífido lombar e os músculos do assoalho pélvico. Atualmente, os dados científicos mostram que esses músculos têm papel fundamental na estabilização do sistema lombo-pélvica ^{[ 4 , 19 , 20 ]} . A estabilidade do lombo-pélvica sistema também é dependente do sistema nervoso central, para determinar os requisitos de estabilidade de pré-programada contração TRA para estabilizar a coluna vertebral antes da perturbação tronco a partir de movimentos dos membros e carga externa de partes do corpo ^[ 4 ] . Pelo método Pilates, SNC pode aumentar o controlo da coluna vertebral, quando o tronco é desafiado por forças internas e externas (por exemplo, como um resultado das forças reactivas do movimento dos membros superiores e inferiores, durante cada posição de exercício).

Do motor, considerando inclinar descrito por Magill ^[ 21 ] , pode-se implícita em: fase cognitiva 1), os participantes atenção para o problema orientada cognitiva necessária consciência elevada, a fim de isolar a contração durante o tra cada posição de práticas, utilizando as pistas verbais incluindo interno e feedback externo para detectar erros, e seguiu o passo a passo instrutor. 2) estágio associativo, os participantes aprenderam a associar alguns estímulos ambientais com os movimentos, minimizando os erros e executar de forma consistente controlar a contração da ARC, quando o movimento é desafiada.Os participantes podem detectar erros e corrigi-los eles mesmos. Uma vez que associação teve lugar, a sequência do novo movimento pode se tornar automático.

O volume de Pilates exercício no presente estudo foi específico para causar efeitos fisiológicos. Exercício prolongado (aproximadamente 45 minutos), com baixa de intensidade moderada é específica para promover a força, resistência e controle neuromuscular dos músculos locais (ou seja, transverso abdominal, assoalho pélvico e músculos multífidos) ^[ 23 ] . O músculo local consiste basicamente de tipo I ou de baixa torção músculos esqueléticos. Tipo I fibras contêm abundante quantidade, mitocôndrias elevado de enzimas oxidativas e alta densidade de capilares. Essas características os tornam bem adaptado para atividades de resistência mais de 30 minutos, como a prescrição de exercícios de Pilates no ensaio. Tamanho ou área de secção transversal do tipo I músculos aumentar como resultado da crescente mitocôndrias, membranosa e filamentos no interior das fibras musculares ^[ 22 ] . Assim, a força ea resistência de fibras tipo I ocorrem mostrando melhora da estabilidade lombo-pélvica.Recrutamento melhor e estimulação síncrona destas unidades motoras também contribuir para aumento da força muscular ^{[ 23 , 26 ]} .

O resultado deste estudo está de acordo com o estudo anterior, Harrington e Davies ^[ 2 ] . É interessante notar que não foram os participantes que passam lombo-pélvica teste de estabilidade em qualquer dos grupos de controlo e Pilates. Ela mostra que os indivíduos assintomáticos incapacidade actual da TVA para controlar a estabilidade lombo-pélvica. A falta de activação transverso abdominal para manter a estabilidade lombo-pélvica em indivíduos normais foi também relatada no estudo de Harrington e Davies ^[ 2 ] . Os autores sugeriram que poderia ser devida ao recrutamento TRA impróprio para estabilizar o sistema lombar, o que pode causar problemas lombares no futuro (por exemplo, dor, instabilidade).

Flexibilidade

Este estudo fornece uma visão notável sobre os benefícios potenciais de exercícios de Pilates para a flexibilidade. A prescrição do exercício de Pilates neste estudo foi de sucesso para aumentar a componente de flexibilidade, de acordo com a prescrição de exercícios de flexibilidade pelo ACSM ^[ 7 ] .Este efeito pode ser explicado pelo conceito específico de Pilates abordagem, a resposta mecânica de ambos os tecidos contráteis e não contráteis e resposta neurofisiológica de volumes específicos de Pilates prescrição do exercício em estudo.

Os conceitos de Pilates foco exercício fluindo movimento por todo o corpo. A intensidade de movimento é o intervalo final do movimento de um ponto de aperto, sem desconforto. A frequência da prática é duas vezes por semana com 5 repetições por posição. Estas dosagens de exercício são apropriados para promover a flexibilidade de acordo com muitas pesquisas que sugerem que 2-10 repetições de exercício de alongamento por 10-15 segundos durante um período de 4-10 semanas de treinamento contribui para o desenvolvimento de flexibilidade ^{[ 7 , 24 ]} . Método Pilates é uma combinação de estática e dinâmica alongamentos que são adequado e seguro para proporcionar uma flexibilidade crescente ^[ 25 ] .Melhorando a flexibilidade e as pernas para trás neste estudo é suportada pelos estudos Pilates de Segal et al ^[ 18 ] e Cis ^[ 14 ] . Estudo de Kish ^[ 14 ] indicaram os efeitos do exercício de Pilates na melhoria adutores do quadril e flexibilidade flexores. Não obstante as evidências disponíveis aromatizantes em benefícios do Pilates exercício de flexibilidade, o estudo de Wimer ^[ 15 ] demonstrou efeitos pouco claras de treinamento de Pilates na flexibilidade de sujeitos idosos. A flexibilidade inalterada após 10 semanas de treinamento Pilates pode ser devido ao factor de envelhecimento.

Propriedades neurofisiológicos da resposta contrátil tecidos para exercício de alongamento. Quando Pilates posição de alongamento é aplicada estiramento lento e nos tecidos moles (por exemplo, pele, cápsula, tendão conjunto) e activa o órgão tendinoso de Golgi músculos. Este receptor sensorial detecta diferenças na tensão gerada por alongamento passivo ou contração muscular ativa. Órgão tendinoso de Golgi motor alfa inibe a actividade neuronal, como resultado da diminuição da tensão nos músculos, permitindo sarcômeros para alongar ^[ 22 ] .

Para além da mudança das características mecânicas dos tecidos contráteis e não contráteis durante estiramento lento, o efeito pode ser explicado pela curva tensão-deformação, quando é aplicada uma ligeira força perpendicular à área da secção transversal do tecido. Inicialmente, as fibras de colágeno de onda são endireitou. Com o stress tensão adicional, a deformação recuperável ocorre no domínio elástico. Alcançar os resultados elásticos limites na liberação de calor (histerese) e novo comprimento.Além disso, o fenômeno de fluência pode ocorrer com baixa magnitude e repetição de Pilates exercício em sessões de 45 minutos, duas vezes por semana, durante 8 semanas. Esforço repetitivo aumenta a deformação plástica dos tecidos normalmente no intervalo elástico, permitindo que um rearranjo gradual das fibras de colagénio e substâncias solo. As posições de alongamento aplicado após a fase de aquecimento para elevar a temperatura dos tecidos moles enfatizam o efeito de fluência e alongar os tecidos moles ^[ 26 ] . Outra explicação destas alterações é associado com propriedades viscoelásticas.Shrier e Gossal ^[ 27 ] postulado que os efeitos do alongamento exercício aumentada a amplitude de movimento possuir, quer um decréscimo na viscoelasticidade ou um aumento da tolerância ao alongamento. Kubo et al. também apoiou esta opinião com alongamento estático mostrando afetou a viscoelasticidade das estruturas tendinosas ^[ 28 ] .

Algumas limitações do estudo devem ser observados. Este estudo determinou apenas os efeitos a curto prazo do programa de treinamento Pilates no lombo-pélvica estabilidade e flexibilidade em indivíduos saudáveis. Efeitos sobre outros desfechos de longo prazo de acompanhamento, e outras populações, como as condições musculoesqueléticas garante investigações.

CONCLUSÃO

Os resultados deste estudo indicam a especificidade de Pilatos baseado exercício como um volume apropriado de contribuir para benefícios fisiológicos que ocorrem após 4 semanas de treino como se segue:

1. Melhora a estabilidade lombo-pélvica
2. Melhora a flexibilidade da parte inferior das costas e pernas

Os resultados deste estudo sugerem que o método Pilates pode ser utilizado como um programa de exercícios adjuvante para melhorar a flexibilidade, encorajando o controlo da mobilidade do tronco e segmentos pélvicos. Também pode ajudar na prevenção e atenuação da lesão e disfunção do sistema músculo-esquelético.

AGRADECIMENTOS

Nós gostaríamos de expressar nossa gratidão aos participantes do estudo e da Fundação de Promoção da Saúde tailandês para apoiar a concessão para este estudo.

Conflito de interesses : Os autores declaram não haver conflito de interesses.

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